知情同意结束了,但那只是最简单的一个步骤。接下来要正式给所有患者测一遍caps-5量表来纳入被试、建立基线。
caps-5是结构化访谈,对施测者要求结构化,对被测者可不要求。患者坐在你面前,你问出一个问题,他们从身上哪里痛扯到邻居家的狗,从父母做什么扯到食堂烧的饼,什么都可能答得出来。怎么根据他们的回答给分,对那些天马行空或情绪激动的回答要怎么反应,不是像知情同意那样看两次示范就能一下子学会的。
易镇溢把我们召到会议室,花了一上午时间仔仔细细讲解施测要求、给分要点。
其实主要是讲给我听的,师哥师姐之前在跟着易镇溢用a大附医的ptsd病理做尝试案例的时候,就已经经历过各类量表的实际施测过程。
易镇溢一本正经地讲,我尽量学得很认真。
临近午饭快讲完的时候,易镇溢被一个电话召出去了,于是我们三个人站起来活动胳膊腿。
黄之云猛喝了两口水,挪开记了一大页纸的笔记,站起来跳了跳:“妈呀,光是听一遍,我都脑瓜子嗡嗡的,老板讲一上午还没讲累,体力真好。”
“是啊,真看不出都三十好几了是不是?”我附和。
“中午想不想喝奶茶?附医对面好像新开了一家做芒果的甜品店,咱们点来喝啊。”
“好啊!我女朋友也跟我提了那家,要我从附医回去给她带,我先替她尝尝。”钱咏出乎我意料地快速附和,于是我也说好。
黄之云拿出手机翻找出外卖界面,递到我面前:“你先选。不过你们有没有觉得老板这几天心情很好?虽然很忙,要求也还是很多很细,但总和颜悦色的,还总‘我说清了吗’、‘有没有没理解的’,他以前推实验可不这样平易近人。要不要也给老板点上,不然他看见我们吃多不好。”
我有点心虚,老板心情这么好还不是我私下喂得饱,我简直是功臣啊功臣,不用感谢我师哥师姐。
钱咏:“我们不知道老板爱吃什么啊,万一他不爱吃甜品怎么办,万一芒果过敏怎么办?”
“他不过敏。”
“啊?”他们齐刷刷看我。
“……的吧。我的意思是他不会每个都过敏,要不我们先买上,他不吃芒果就跟我点的西瓜味的换一下就行。”
“嗯嗯,行,那我点个草莓的,我什么口味都能吃,你们不要的分给我就行。”钱咏接过手机。
我也站起来,四处走动活动坐僵的腰。易镇溢的座位前瘫着一迭患者的病例,应该是首都精卫的资料转过来了,我拿起来翻了翻,每份病例首页有大大的患者编号和大头照。
我一下子看到了那个叨叨儿子不停歇的妇人,把她的档案抽出来翻看。
17号。女。41岁。
起病诱因:家属称26年3月患者与儿子发生关系断裂,儿子离家出走且声称断绝关系。
核心症状:言语增多、现实检验能力受损(回避否认现实)、夸大妄想、情绪高涨、入睡困难、早醒、日间行为紊乱。
病史:无既往精神疾病诊断记录。无高血压、糖尿病史。无精神疾病家族史。无毒物及物质滥用史。
言语与思维:语量多,语速快。思维连贯,但思维内容高度集中且固定。交谈中高频主动将话题引向儿子。
感知觉与情感:未见明确幻听及幻视。情感反应与环境不协调,谈及儿子时呈现出一种夸张、僵硬的欣快感;试探“如果儿子暂时不联系你呢?”,患者呼吸急促,回避问题,拒绝继续对话。
意志与行为:意志增强(仅针对寻求儿子相关线索/向人倾诉儿子),日常行为被动。
自知力:无自知力。否认自身有任何心理或精神问题,认为送医是“别人嫉妒我儿子有出息”。
……
怪不得这个女人总嘀咕儿子,不知道怎么了,儿子竟然跑了。
手机震动,易镇溢给我发来消息,要晚一点回来,估计十二点多,让我自己去食堂吃,不用等他。
与此同时钱咏看着手机对我们说:“老板暂时回不来,我们可以提前去吃饭了。”
“那正好,”黄之云迫不及待掏饭卡:“等我们吃完估计饮料就到了,走走走,吃饭去,现在去肯定不用排队。”
午饭过后易镇溢短暂地回来了一下,我把芒果冰沙递给他,他喝了两口,对我笑了笑,然后又端着笔记本出去了。
不知道易镇溢吃没吃午饭。
会议室里熄了灯,黄之云和钱咏都趴着午睡。我睡不着,去一楼便利店买了两个饭团,热好,放进保温袋里,放到易镇溢的储物柜,给他发消息让他饿了拿出来吃。
然后我又晃荡到住院部了。
芳姐今天也在,看见我来,招招手给我分了一个桃子。
“今天怎么上午都没安排啊?小文医生?”
“哈哈,我是新手,我们导师在给我们培训呢,培训好了就开始,