动地心情,对着奥尔格勒说道:“那个……那个患者,把你手伸出来,我把一下脉。”
奥尔格勒伸出右手,何慧非常小心仔细地用自己的中指,找到患者桡骨凸起的部位定关,然后下移三根手指头按在寸关尺三部。
跟着黄素身边学习将近一年的时间,早已经对诊脉定位非常熟悉的何慧,现在却如同初学者一样,按照曾经老师教的诊脉步骤,一步步的进行。
黄素看着那日松只顾盯着何慧看了,对那日松说道:“那日松,你在那里呆愣着干什么,患者不是还有一只胳膊吗!”
听见黄素的训斥,那日松忙不迭地拿起奥尔格勒另一个胳膊诊起脉来。
诊过奥尔格勒两手的脉象,何慧、那日松双双放下手。
何慧学着黄素的样子对奥尔格勒说道:“伸出舌头,我看一下舌苔。”
奥尔格勒伸出舌头,只见患者舌质略澹,舌苔白薄。
看见何慧、那日松给患者做完了舌、脉诊后,黄素问道:“说说,患者的是什么病。”
何慧说道:“患者舌苔白薄、脉象浮紧,头疼、恶寒、全身酸痛、无汗。可以判断患者是太阳伤寒。”
恶寒是中医的病症名称,就是怕冷。恶寒的症状为感觉很冷,增加衣被后也不得已缓解。
出于对患者的负责,黄素听了何慧的诊断后,依旧伸手搭在,三指轻轻搭在患者的手腕处,三指感觉脉如水上浮木,重按则脉搏跳动变弱,脉搏跳动往来却绷紧,确实是浮紧的脉象。
黄素放下手,又问向那日松:“患者初期是什么病症。”
那日松非常自信地说道:“主任,患者初期头疼、发烧、稍有恶寒、流汗是太阳中风。”
至于太阳伤寒,这是六经辨证的病症名称。
六经辨证就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。
太阳病是对于人体的肌表受到外邪侵犯,从表而入里,正气与外邪抗争,导致营卫失调而引发病症的统称。
在这里,太阳也不是我们生命中所说的太阳。
“太”是开初的意思,所以就很好理解,太阳病都是病属初期,正气尚盛之时,抵抗力较强。正气占据上风则为阳,加之太阳经包括手太阳小肠经与足太阳膀胱经,位于体表,主卫外,故称为太阳病。
太阳病的证候类型,有太阳中风、太阳伤寒、太阳温病。
这里的中风,不是大家普遍认知的中风,伤寒,也不是广义的外感病统称的伤寒。
从字面我们就能很好的理解,太阳中风就是风邪入侵肌表、太阳伤寒就是寒邪入侵肌表、太阳温病就是热邪入侵肌表。
然而对于中医初学者,往往是太阳中风和太阳伤寒辨证不清,经常出现混淆。
因为恶风与恶寒本质上并无区别,只是程度轻重而已,所以两者的症状都是非常相似的。
所以在辨别太阳中风和太阳伤寒,我们要记住太阳中风发热重,恶寒轻,疼痛较轻,多在上半身,有汗,脉浮缓。太阳伤寒,发热轻,恶寒重,疼痛较重,常周身疼痛,无汗而喘,脉浮紧。
太阳中风为表虚证,太阳伤寒为表实证。
奥尔格勒用捂被子发汗,这种土办法治疗的思路是对的,发汗起到的是解表散寒的作用。
然而太阳伤寒乃是寒邪入侵,会让腠理闭塞而不得汗出,非开腠发汗不足以祛邪外出。
这些是为什么太阳伤寒不会出汗的原因。
捂被子是让热从外往里面进,然而热从外来是无法打开腠理的,需要的是从体内将腠理打开。
“辨证对了,你就开方吧!”
黄素将处方单和中性笔一同放在何慧面前。
何慧呆呆地看着眼前的处方单,迟迟没有拿起笔写方子。
何慧感觉自己好似在做梦,自己这就要独立开方了。
“何慧,愣着干什么!赶紧开方子呀,这是多么难得的机会呀!”
那日松见何慧迟迟没有动笔的意思,叫醒发呆的何慧。
啊!
被那日松叫醒,何慧眼睛茫然看了看那日松,又看了看身后的黄素。
“何慧,大胆的开方,这不过就是伤寒论最基础的方子。”
黄素脸上带着微笑鼓励着。
何慧这才拿起中性笔,拔掉笔帽,在处方单上熟练地写道:麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,炙甘草3g。
麻黄汤是伤寒论里的经典经方,麻黄开腠发汗为本方主药,辅以桂枝温通卫阳可增强