第463章 这是直觉，你信吗？(第二更)

    目前患者所有的临床表现，他只想到了呼吸科系统的疾病。

    但是却忽略了很重要的一点，那就是其他系统的疾病，比如心血管系统！

    持续性胸痛，合并高血压，最关键的就是生命值如此之低！

    很容易就让人联想到一种极度凶险的疾病——主动脉夹层！

    ……

    回到医生办公室。

    陆晨一边吩咐王德发再给患者复查血压，一边向范玉晶说出了自己的想法。

    “主动脉夹层？”范玉晶皱眉道。

    这病在心内科、心外科比较常见，但是呼吸科还是见得很少。

    “嗯。”陆晨沉声道，“患者胸痛，心电图没有特殊异常，虽然用过止痛药后，疼痛能减轻，但是药效过了之后，疼痛又出现了！”

    其实，单单靠这个患者的临床症状和辅助检查，主动脉夹层的可能性不大。

    但是，陆晨看着他头上泛红的生命值，心中就很是不安。

    如果只是肺炎、肺结核，甚至是肿瘤，他的生命值不可能如此低，下降速度还这么的快！

    为了以防万一，陆晨还是觉得小心谨慎一些为好。

    “范老师，我觉得最好还是让患者完善主动脉CTA。”陆晨道。

    范玉晶眉头微微一皱，按照这个患者目前的情况来看，不排除主动脉CTA，但是可能性也不大。

    因为高血压可能只是患者没有控制好，胸痛也有可能肺炎、肺部肿瘤所致的。

    “这样吧，你去和患者家属沟通一下。”范玉晶道，“如果家属同意完善检查，那就带到CT室做一个。如果不同意，那暂时先控制血压为主。”

    “好！”陆晨点点头。

    他也明白，如果看不到生命值，以患者目前的情况来看，确诊主动层夹层的可能性的确不大！

    ……

    呼吸内科一病区。

    病房走廊外。

    “师兄，你说什么？有……主动脉夹层的可能？”

    梅烨君的小脸被吓得煞白。

    身为一个医学生，她太明白“主动脉夹层”意味着什么！

    这个疾病，几乎就是和死神齐名。

    不做手术，几乎没救！

    即便是做手术，那也是九死一生啊！

    人患肿瘤，如果及时治疗。生存期可能还有好些年。

    但是这主动脉夹层，那就是一个定时炸弹，你不知道炸弹什么时候会爆炸。

    这就意味着，患者随时都有猝死的可能！

    “师妹，你先别急。”陆晨连忙安慰道，“我现在只是怀疑有这种可能，并不是百分之百确诊。”

    梅烨君此时已经没了主见。

    “师兄，那下面该怎么办？”

    “我建议还是做一个主动脉CTA！”陆晨正色道，“无论如何，还是要确诊，排除主动脉夹层！”

    梅烨君闻言，犹豫道：“师兄，你先别和我爸说。我先通知我妈，她在外地。”

    “好。”陆晨点点头，“尽快决定吧。”

    “嗯。”

    ……

    回到医生办公室。

    陆晨立刻下达了降压的医嘱。

    患者目前血压在180/100mmHg，如果真的是主动脉夹层，这种血压是很危险的。

    按照临床指南，主动脉夹层患者的血压最好是控制在120/80mmHg以下。

    血压过高，很有可能导致夹层破口变大，直接导致休克。

    这种休克，是极难抢救回来的。

    “陆晨，患者家属怎么说？”范玉晶道。

    “她还要联系其他的家属。”

    “嗯。”范玉晶道，“先去请一个心内科急会诊。”

    陆晨一愣，请心内科急会诊？

    范老师这是不太相信自己的判断啊。

    不过陆晨也很理解，仅仅通过高血压以及胸痛来判断夹层，说出去任何人都不信啊！

    “行，我去给心内科打电话。”陆晨道。

    ……

    十分钟后。

    心内科的住院总来了，这一次来的不是李庆华，而是另一个陆晨的熟人——师姐孙果果。

    当孙果果出现在呼吸科的时候，陆晨还愣了一下。

    “果果师姐，你怎么来了？”

    孙果果也颇为惊讶，笑了笑道：“你们呼吸科不是请急会诊吗？”

    “啊？不是李庆华老师来会诊了吗？”陆晨道。

    “李师兄都当了一年的住院总，总得让他休息吧。”孙果果笑道，“师弟，你知道是哪个组的老师请急会诊吗？”

    陆晨摸了摸鼻子，缓缓道：“师姐，是我们组……”

    “啥？”孙果果怔了怔，“你还需要请急会诊？”

    陆晨的临床能力，有目共睹，完全不输一些高年资的主治医生，甚至