,一切顺利。
&esp;&esp;他不希望师姐在收到表白情书的这天,再发生一些让心情糟糕的事情。
&esp;&esp;术中,许青禾追加了罗库溴铵,使肌肉松弛,方便吴晓峰打开手术视野。
&esp;&esp;手术进行到52分钟时,吴晓峰眉头紧蹙,明显感觉患者的肌肉僵硬,他操作的阻力越来越大。
&esp;&esp;不得已,他开口:“麻醉,患者肌肉太紧了,给点肌松。”
&esp;&esp;许青禾立刻核对给药的时间与剂量:“肌松不应该消退。”
&esp;&esp;言下之意,不可能再给肌松药。
&esp;&esp;此情此景,如果换成别的麻醉医生,或许用几毫升生理盐水应付过去,就说已经加了肌松。但张循了解师姐,她觉得量够,那就不可能再追加,连骗你她都懒得骗。
&esp;&esp;不给肌松就是不给。
&esp;&esp;吴晓峰一直默念时温礼写在贺卡上的那句:你希望每位患者都能无痛醒来,希望他们术后没有任何后遗症,希望那些重症患者可以有尊严地活。
&esp;&esp;他暂且当她不是故意跟他对着干。
&esp;&esp;手上没法操作,他尽量心平气和道:“许医生,患者肌肉实在是太僵了,必须得加支罗库。”
&esp;&esp;许青禾再次明确告知吴晓峰,肌松监测数值正常:“刚追加过罗库溴铵,时效充足。”
&esp;&esp;一个要了两次肌松,一个坚决不追加。
&esp;&esp;即使没争执,可所有人都能感觉得到,两人之间的气氛已剑拔弩张。
&esp;&esp;许青禾在吴晓峰第二次提出患者肌肉太僵时,她严密观察监护仪,监测患者的体征变化。逐一排查是不是镇痛不足,通气不畅,或是强直性脊柱炎本身引发的肌肉痉挛。
&esp;&esp;所有诱因查过了,都不是。
&esp;&esp;吴晓峰第三次说道:“许医生,别再耽误时间了,追加肌松。”
&esp;&esp;许青禾:“吴主任,你先停一停。”
&esp;&esp;吴晓峰:“……”
&esp;&esp;他被噎了半晌,耐着最后的性子,“许医生,给肌松。”
&esp;&esp;患者呼末二氧化碳升高,许青禾调整后没能得到改善:“暂时不能给。患者气道压力升高,心率也偏快。”
&esp;&esp;吴晓峰深呼一口气:“患者有二十多年的强直性脊柱炎病史,出现这些情况不是很正常?”
&esp;&esp;“不正常。”
&esp;&esp;许青禾坚定说道,“至少在我这儿不正常。”
&esp;&esp;她没时间再跟吴晓峰争执,吩咐张循,“疑似恶性高热,去取丹曲林。”
&esp;&esp;又转而吩咐巡回护士,“准备冰袋!”
&esp;&esp;吴晓峰听说“疑似恶性高热”,无语了半晌:“许医生,能不能别草木皆兵?恶性高热?我来骨科这么多年,从没有过一例恶性高热。别说骨科,你问问赵主任,他麻醉这么多年有没有经历过一例?”
&esp;&esp;他缓了缓,问道:“你给患者用了琥珀胆碱?”
&esp;&esp;许青禾:“没。用了七氟烷诱导。”
&esp;&esp;吴晓峰:“……七氟烷到现在还没关停?”
&esp;&esp;“早就关停。”
&esp;&esp;吴晓峰特别无力:“你已经关停,手术都将近一个小时过去,要真是恶性高热早就爆发,还等到现在?许医生,咱不要在这上面耽误时间,后面还有两台手术。”
&esp;&esp;许青禾一直在严密监测监护仪,呼末二氧化碳升高,心率也已经骤升至122次/分钟。
&esp;&esp;她确信自己的判断:“可能是跟吸入的时间长有关。”她又道,“有些恶性高热特别隐匿,不一定当时爆发,还有可能一两小时之后,甚至手术结束了才爆发。在插管时,患者的咬肌已经紧了,我和你一样,以为是强直性脊柱炎的反应。”
&esp;&esp;吴晓峰沉默了几秒,果断下令:“暂停手术,关闭切口,全力配合许医生抢救。”
&esp;&esp;不仅助手、巡回护士和器械护士没想到,连许青禾本人都没想到。
&esp;&esp;就在吴晓峰关闭切口后,患者生命体征呈断崖式恶化,心率已经飙到151次/分,体温升到了403c,全身骨骼都开始僵直。
&esp;&esp;许青禾:“巡回,叫我们主任!”
&esp;&esp;吴晓峰和助手帮着